¿Qué es el ERG de campo completo?
(ffERG)
ERG de campo completo prueba la respuesta sumada de toda la retina. Para lograr la estimulación de toda la retina para ERG de campo completo, el flash lo proporciona un recipiente de Ganzfeld diseñado para iluminar uniformemente la retina con luz de campo completo. Los electrodos registran la respuesta eléctrica sumada de las células de la retina[5]. La respuesta eléctrica sumada es una combinación de los resultados de una variedad de diferentes células y regiones de la retina, lo que significa que el ERG de campo completo (ffERG) muestra el estado de la retina como un todo.
Los componentes del ERG de campo completo
Hay tres componentes principales en la forma de onda ERG flash:
La primera respuesta que aparece después del destello de luz es la onda a negativa, que refleja la actividad eléctrica de los fotorreceptores. La siguiente respuesta que aparece es la onda b positiva. La onda b refleja la actividad eléctrica de las células bipolares, que transmiten señales desde los fotorreceptores a la retina interna en condiciones adaptadas a la luz y la respuesta de bastón en condiciones adaptadas a la oscuridad. Después de la onda b viene la respuesta negativa fotópica (PhNR). El PhNR se origina a partir de la actividad de las células ganglionares de la retina, las células más internas de la retina que transmiten señales al cerebro a través del nervio óptico.
Flash vs. Parpadeo
Los ERG de campo completo se pueden realizar con un protocolo flash o de parpadeo. Según el estado de adaptación a la oscuridad y la configuración del brillo del flash, estas ondas son generadas por el sistema de conos (pruebas adaptadas a la luz con destellos brillantes) o por el sistema de varillas (destellos de baja intensidad adaptados a la oscuridad). En un estado adaptado a la luz, el ERG de campo completo se puede realizar como pruebas de destello y parpadeo. En las pruebas de destello, la retina tiene tiempo para recuperarse por completo entre cada destello de luz estimulante. Por el contrario, el parpadeo ERG da menos tiempo entre cada destello estimulante. Este corto tiempo entre destellos no permite que la retina regrese al potencial eléctrico de referencia, por lo que el resultado de ERG se compone de ondas b sin ondas a perceptibles o PhNR.
Estándares de prueba ffERG
El Sociedad Internacional de Electrofisiología Clínica de la Visión (ISCEV) define el estándar de intensidades de luz, colores y tasas de repetición para uso clínico.
Una prueba de electrorretinograma de campo completo (ffERG) según la definición de ISCEV comúnmente consta de 5 o 6 configuraciones de prueba diferentes para probar tanto el sistema de varilla como el de cono. Sin embargo, para varios propósitos, una sola prueba es suficiente para brindar información relevante sobre el estado o la progresión de una enfermedad.
¿Cómo se aplica y evalúa ffERG?
Aplicaciones clínicas de ffERGa Dado que cada porción de una forma de onda ERG se origina en una ubicación diferente de la retina, las anomalías en un ERG pueden ayudar a indicar el sitio de la disfunción retiniana. Las medidas básicas son las amplitudes y los tiempos implícitos de la respuesta. Las amplitudes son cuánto desciende el potencial eléctrico de referencia del ojo en la onda a y sube en la onda b. Los tiempos implícitos son cuánto tiempo transcurre después del destello de luz hasta el valle de la onda a o el pico de la onda b. En pocas palabras, las amplitudes muestran qué tan fuerte es la respuesta de la retina, y los tiempos implícitos indican qué tan rápido reacciona la retina a los estímulos de luz. Los resultados de amplitud que son más bajos que las amplitudes de referencia pueden indicar muerte celular, mientras que los tiempos de respuesta implícitos que son más lentos que las respuestas de referencia indican estrés celular.
Aplicaciones clínicas de ffERG
In a clinical setting, ffERG is a powerful tool to help diagnose retinal pathology, monitor the severity of retinal dysfunction, and observe the effects of medical treatment on the retina. ffERGs have proven useful in the evaluation of disorders including diabetic retinopathy, glaucoma, and retinitis pigmentosa, as well as catching toxic drug effects on the retina before severe, vision-threatening damage is done[6].
Warning: This product can expose you to chemicals including lead, which is known to the State of California to cause cancer and birth defects or other reproductive harm. For more information go to www.P65Warnings.ca.gov.
Substance Tables:
The table below lists substances which may be contained within LKC’s RETeval and RETevet products. Substances listed as Type 1 are within permissible levels in one or more of LKC’s products. Substances listed as Type 2 are used in the production of some components used in LKC products and may be present at trace levels, but are typically destroyed during processing.
RETeval and RETevet Devices
| Substance | CAS # | Type | Listed as causing: |
| Nickel | 7440-02-0 | 1 | Cancer |
| Acrylonitrile | 107-13-1 | 2 | |
| Ethylbenzine | 100-41-4 | 2 | |
| Crystaline Silica | 14808-60-7 | 1 | |
| Lead | 7439-92-1 | 1 | Cancer Developmental Toxicity Male Reproductive Toxicity Female Reproductive Toxicity |
| Methylene Chloride | 75-09-2 | 2 | Cancer Female Reproductive Toxicity |
| Bisphenol A | 80-05-7 | 2 | |
| N-Hexane | 110-54-3 | 2 | Male Reproductive Toxicity |