Qué es la electrorretinografía (ERG)
¿Por qué es importante la electrorretinografía?
¿Qué es la electrorretinografía (ERG)?
La electrorretinografía es una prueba electrofisiológica de la retina, la capa del ojo que detecta la luz. La electrorretinografía (ERG) es a la retina lo que el electrocardiograma (ECG) es al corazón. Así como un ECG es fundamental en el diagnóstico de enfermedades y en el seguimiento de la función cardíaca, el ERG desempeña un papel fundamental en el cuidado del ojo y es clave para la detección precoz de disfunciones de la retina.
¿Por qué el ERG es importante?
La electrorretinografía ofrece una gran cantidad de información vital y objetiva sobre la función y el estado de la retina. La ERG desempeña un papel fundamental en el diagnóstico de enfermedades oculares hereditarias y adquiridas, además de impulsar la investigación de los factores que afectan a la salud de la retina o de las vías visuales.
¿Qué es un electrorretinograma?
La electrorretinografía (ERG) es un examen que evalúa la función de las células de la retina del ojo. Los ojos del paciente se estimulan con luz y la actividad eléctrica resultante de las células de la retina se mide por medio de electrodos cutáneos o corneales. En función del tipo, la intensidad y el color del estímulo de luz se puede obtener información sobre diferentes áreas y tipos de células.
3 tipos de ERG
Existen tres tipos principales de ERG: ERG de campo completo (ffERG), ERG patrón (PERG) y ERG multifocal (mfERG). Cada uno de ellos tiene diferentes aplicaciones y beneficios. La determinación del estado funcional de la retina con diferentes tipos de ERG permite a médicos e investigadores evaluar a los pacientes para detectar afecciones relacionadas con la retina, monitorizar de forma fiable la función de la retina con el tiempo y evaluar la eficacia de los tratamientos de la retina. Los tres tipos principals de ERG se utilizan en la atención a personas, en clínicas veterinarias y en la investigación médica.
ERG de campo completo
(ffERG)
En el ERG de campo completo (ffERG), los electrodos registran la respuesta eléctrica sumada de las células de la retina. La respuesta eléctrica sumada es una combinación de los resultados de varias células y regiones diferentes de la retina, lo que significa que el ERG de campo completo (ffERG) muestra el funcionamiento de la retina en su conjunto. El dispositivo RETeval® manual y portátil es capaz de realizar ffERG.
Patrón ERG
(PERG)
En el ERG patrón (PERG), el estímulo de luz es un patrón de tablero de ajedrez que evoca respuestas eléctricas de las células ganglionares que forman la retina interna. El PERG se suele utilizar como prueba para enfermedades de las células ganglionares, así como muchas enfermedades neurodegenerativas.[8]
ERG multifocal
(mfERG)
El ERG multifocal (mfERG) se lleva a cabo siguiendo un protocolo similar al del PERG pero el estímulo de luz forma un variedad de hexágonos que parpadean entre blanco y negro en una secuencia pseudoaleatoria. El mfERG es ideal para medir la disfunción de la zona central de la retina y no es sensible a anomalías del axón ganglionar[9]
Detectar estrés funcional
Anticipar daño estructural.
¿En qué se diferencia la electrorretinografía de una imagen estructural?
La electrorretinografía evalúa objetivamente las anomalías de la retina, mientras que las imágenes estructurales muestran la anatomía del tejido de la retina. Si bien tanto las evaluaciones funcionales como las estructurales tienen sus beneficios, los cambios funcionales generalmente aparecen mucho antes que los cambios estructurales. Detectar rápidamente las anomalías de la retina es fundamental para minimizar el daño y maximizar la retención de la visión, por lo que las evaluaciones funcionales como la ERG son herramientas importantes en el conjunto de diagnósticos oftalmológicos.
ERG portátil como herramienta de diagnóstico práctica y eficaz
Estudios recientes que comparan la ERG con las técnicas de imagen estructural muestran que la ERG es una herramienta diagnóstica eficaz. En los estudios que compararon las capacidades de la ERG y las imágenes estructurales para evaluar la retinopatía diabética que amenaza la vista, los resultados de la ERG del dispositivo RETeval , de mano y portátil superaron a la técnica de imagen utilizada tradicionalmente para predecir qué pacientes necesitarían intervención médica más tarde.[13],[14] En una evaluación de la capacidad de RETevalpara evaluar la retinopatía diabética, las ventajas de RETeval incluyeron la detección temprana de la disfunción retiniana, menores costos de inversión y menos conocimientos de lectura requeridos que la técnica de diagnóstico por imágenes utilizada tradicionalmente.[15] En una evaluación de la capacidad de RETevalpara evaluar la oclusión de la vena central de la retina, se encontró que los ERG de RETeval son menos invasivos, más fáciles de realizar y brindan predicciones más confiables que la técnica de imágenes que se usa tradicionalmente.[16]
Ventajas de las pruebas ERG
La facilidad y sensibilidad de los ERG realizados con el RETeval portátil es muy preferible a las técnicas de imagen en determinadas situaciones. Los pacientes que tienen opacidades mediáticas, mala cooperación o pupilas pequeñas pueden ser evaluados mejor para detectar anomalías en la retina con el RETeval[14].
Pruebas ERG no invasivas
En un estudio independiente en el que se compararon los ERG de RETeval con las fotografías digitales convencionales de la retina, los pacientes eligieron el RETeval como el método preferido sobre la fotografía.[14] ] Si bien muchos niños necesitan ser sedados para someterse a una ERG convencional, los niños de tan solo seis meses de edad han podido mantener la calma durante las ERG realizadas con RETeval.[18] La naturaleza no invasiva del ERG y la facilidad del RETeval portátil y no midriático hacen que el dispositivo ERG sea una valiosa herramienta de detección para muchas patologías oftálmicas.
RETeval, pruebas ERG simplificadas
Aplicaciones de la electrorretinografía
La electrorretinografía presenta una amplia variedad de aplicaciones en humanos y animales, tanto para uso clínico como de investigación. Nuestra tecnología ofrece soluciones de ERG fiables, reproducibles y efectivas en todas estas categorías.
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